Aktualności i komunikaty

Aktualności i komunikaty

15.11.2012

W związku ze zbliżającym się procesem aneksowania umów wieloletnich w rodzaju POZ Pomorski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia uprzejmie informuje, że  Świadczeniodawcy POZ posiadający umowy wieloletnie, zawarte na okres dłuższy niż do dnia 31 grudnia 2012 r. zobowiązani są  do:

1. sprawdzenia potencjału, który będzie wskazany do realizacji umowy na 2013 r. (w szczególności należy zwrócić uwagę  na daty obowiązywania harmonogramów: komórek organizacyjnych i ich profili medycznych, personelu medycznego w miejscu udzielania świadczeń oraz dostępności sprzętu),
2. sprawdzenia tzw. "konfliktów ustawowych" – art. 132 ust. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

• przypominamy świadczeniodawcom, którzy dokonali w trakcie trwania umowy zmian w  potencjale poprzez „aneksowanie umów”, że powinni  ustawić okres obowiązywania harmonogramów/dostępności "do końca trwania umowy" (do pobrania: przykład z komunikatu z dnia 13.06.2011 r. – plik PDF).

Nie zaznaczenie przez świadczeniodawcę w złożonych wnioskach pola „do końca trwania umowy” spowoduje błędną implikację danych do umowy dotyczącą potencjału.

3. w przypadku, gdy świadczenia w zakresie lekarza poz udzielane są przez świadczeniodawcę z udziałempodwykonawców(realizujących np. badania laboratoryjne, badanie USG lub RTG) wskazane jest sprawdzenie w wykazie podwykonawców daty obowiązywania zawartej umowy;

• w przypadku umowy zawartej do 31.12.2012 r. podwykonawca w swoim Portalu Potencjału powinien przedłużyć umowę na następny okres lub "bezterminowo";
• w przypadku podmiotów, które w trakcie trwania umowy dodały nowych podwykonawców bądź dokonały zmian poprzez aneksowanie prosimy o sprawdzenie czy zostało zaznaczone pole "do końca trwania umowy";
• ważne! w sytuacji wygaśnięcia umowy podwykonawstwa z dniem 31.12.2012 r., podwykonawca powinien wprowadzić i zatwierdzić w systemie nową umowę na 2013 r.

4. sprawdzenia danych formalno-prawnych (rejestrowych – podmiotu leczniczego), które mogły ulec zmianie w związku z realizacją zapisów ustawy o działalności leczniczej.

Podpisanie aneksów na rok 2013 do umów niewygasających z dniem 31.12.2012r. uwarunkowane będzie spełnieniem warunków zawartych w stosownych rozporządzeniach Ministra Zdrowia i Zarządzeniach Prezesa NFZ właściwych dla danego rodzaju świadczeń.

Wykonanie powyższych czynności jest niezbędne w celu sporządzenia przez Pomorski OW NFZ aneksów.

Szczegółowe informacje o procesie aneksowania umów podane zostaną w odrębnym komunikacie.

Podpisała: Barbara Kawińska, Dyrektor Pomorskiego OW NFZ

data publikacji: 15 listopada 2012 r.